本科自考妇科护理学二考试重点：子宫内膜异位症发病情况及生理变化

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　　子宫内膜异位症发病情况及生理变化

　　1.概念及发病情况

　　（1）具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的身体其他部位时，称为子宫内膜异位症。

　　（2）子宫内膜还可以出现和生长在子宫肌层，称为子宫肌腺病。

　　（3）绝大多数子宫内膜异位出现在盆腔内生殖器官及其邻近器官的腹膜面，少数异位也可出现在远离子宫的部位。

　　（4）好发于育龄妇女，以25～45岁妇女居多，3％～10％患有此病，不孕症患者中高达25％～40％。

　　2.发病机制及病理生理变化

　　（1）发病机制：子宫内膜种植学说、淋巴及静脉播散学说、体腔上皮化生学说、免疫学说。

　　（2）病理生理变化：异位的内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血，伴有周围纤维组织增生和粘连，在病变区域形成紫褐色斑点或小泡，最终形成蓝紫色实质性结节。

　　①卵巢的子宫内膜异位最多见，80％的患者为一侧卵巢受累，50％的患者双侧卵巢出现病变。

　　②宫骶韧带、子宫直肠陷凹位于盆腔的最低点，接触经血的机会较多，也是子宫内膜异位症的好发部位。

　　③宫颈的内膜异位表现为宫颈表面有蓝紫色或暗红色小颗粒，多为子宫内膜直接种植所致。

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