2020年自学考试《妇产科护理学（二）》重要考点：功血处理原则

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　　功血处理原则

　　1.无排卵性功血

　　在青春期以止血、调整月经周期及促排卵为主。而绝经过渡期只止血和调整月经周期。排卵性功血主要调节黄体功能。

　　（1）止血：对于出血量少的患者，使用最低有效剂量性激素，减少药物副反应；对出血量多者，要求在用药后8 小时内显效，24~48小时内止血，用药剂量较大。

　　①雌激素：促使子宫内膜生长，适用于青春期功血且血红蛋白<70g／L的患者。

　　②孕激素：使子宫内膜转化为分泌期，适用于血红蛋白>70g／L的功血患者。

　　③青春期功血：在使用孕激素时同时配伍小剂量雌激素。

　　④绝经过渡期功血：在孕激素止血的基础上可配伍雌激素、雄激素。

　　（2）调整月经周期：

　　①雌孕激素序贯疗法，即人工周期，适用于青春期或生育期功血患者。

　　②口服避孕药，适用于内源性雌激素水平较高、出血量较多的生育期功血或绝经过渡期功血。

　　（3）促进排卵：适用于无排卵且有生育要求的患者，青春期患者一般不使用。常用氯米芬。

　　2.排卵性功血

　　（1）黄体功能不全：治疗主要选择以氯米芬促排卵，或黄体功能补充疗法治疗。

　　（2）子宫内膜不规则脱落：可选用孕激素治疗。

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