2020年自考本科《妇产科护理学（二）》第十四章重点知识：放疗患者的护理

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　　放疗患者的护理

　　1.子宫颈癌、子宫内膜癌和外阴癌的单纯放疗5年生存率可达到50％左右。

　　2.肿瘤的放射敏感性

　　（1）放射敏感性肿瘤：如淋巴肿瘤、精原细胞瘤、无性细胞瘤、卵巢颗粒细胞瘤、肾母细胞瘤、绒毛膜癌等。

　　（2）中度敏感性肿瘤：各部位的鳞状细胞癌，如皮肤、口腔、食管、宫颈、外阴、阴道，以及卵巢上皮癌等。

　　（3）低度敏感性肿瘤：如宫颈腺癌、乳腺癌，血管肉瘤、子宫内膜腺癌等。

　　（4）放疗不敏感肿瘤：如卵巢畸胎瘤、纤维肉瘤、黑色素瘤等。

　　3.放疗开始后，血象即可改变。首先是淋巴细胞及中性粒细胞下降，但降至3X109 /L以下者不多。血小板下降出现较晚。红细胞最不敏感，当红细胞减少时，往往全血细胞均减少，是骨髓受抑制的表现。

　　4.放射性直肠炎：轻度以少量便血为主要症状；中度有明显症状，大便次数增多，里急后重，血便或黏液血便，反复发作，持续时间较长，肛门指检触痛明显，指套带血；重度放射性直肠炎时出现直肠阴道瘘。

　　5.放射性膀胱炎：轻度常表现为突发性血尿，伴有尿频、尿急，通常由于劳累、憋尿诱发；中度为反复、顽固的持续性血尿，伴有尿频、尿急、尿痛，出血产生的凝血块引起输尿管梗阻；重度时出现膀胱阴道瘘。

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