外科护理学二2020年自考第六章：外科重症病人常用监测项目和监护技能

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2020年自考《外科护理学二》

　　外科重症病人常用监测项目和监护技能

　　（1）中心静脉压和漂浮导管应用的临床意义：

　　1）中心静脉压代表右心房或上、下腔静脉近右心房的压力，是右心功能和血容量的常用监测指标。

　　2）漂浮导管是目前临床进行血液动力学监测最有效的手段，可直接测定右心房压力、肺毛细血管楔压、肺动脉压力、心输出量。——P85

　　（2）血气分析与氧饱和度监测的临床意义（9项指标）

　　1）血气分析可进一步了解呼吸功能、血液氧合情况和酸碱平衡情况。——P86

　　2）碱剩余（BE）：指在标准条件下，将全血用酸或碱滴定pH7.40时所需的酸或碱量。正常值为±3mmol/L，是人体代谢性酸碱失衡的定量指标。

　　3）缓冲碱（BB）：血液中具有缓冲能力的负离子的总量，其中包括血浆、红细胞中的缓冲物质，是反映代谢性酸碱平衡的最可靠指标。

　　（3）中枢神经系统监测的临床意义（5项）——P87

　　（4）肝功能、肾功能等监测项目的临床意义：肾功能5方面指标、肝功能4方面指标——P88

　　（5）常用监护技能：心、肺、脑复苏技术；人工气道护理；氧疗技术；机械通气护理。

　　机械通气模式有：间歇正压通气 (IPPV)、辅助/控制通气 (ACV) 、间歇强制通气 (IMV) 、压力支持通气（PSV）。而适用于复苏、呼吸肌麻痹及中枢呼吸衰竭病人的机械通气模式是间歇正压通气 (IPPV)。因为间歇正压通气是最常用的人工通气法。其原理是呼吸器在吸气相以正压将气体压入病人肺内，呼气相压力降至大气压，可借胸廓和肺的弹性回缩将气体排出，所以适用于复苏、呼吸肌麻痹及中枢呼吸衰竭病人。

　　经外周静脉置入中心静脉导管 (PICC)护理。——P89~93

　　（6）病人危重病人评估——P93~94

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