2020年《外科护理学二》自学考试重要知识点：破伤风

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2020年自考《外科护理学二》

　　破伤风

　　（1）定义：是由破伤风杆菌侵入人体伤口并生长繁殖、产生毒素引发的局部和全身性肌强直、痉挛和抽搐为特征的一种急性特异性感染。

　　（2）病因：破伤风杆菌是革兰染色阳性厌氧梭状芽胞杆菌，在深而窄的伤口的缺氧环境生长。——P69

　　（3）病理生理：破伤风杆菌产生大量外毒素，主要是痉挛毒素——P69

　　（4）临床表现：三个期：潜伏期、前驱期、发作期。而发作期有典型症状——P69

　　破伤风病人典型症状是在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上，呈阵发性强烈痉挛，通常最先受影响的肌群是咀嚼肌，随后顺序为面部表情肌、颈、背、腹、四肢肌，最后为隔肌。

　　（5）并发症：窒息、肺部感染、酸中毒、循环衰竭4个——P69

　　（6）预防措施：正确处理伤口、主动免疫、被动免疫三方面——P69

　　（7）治疗原则：消除毒素来源、破伤风抗毒素应用、药物控制痉挛、防治并发症四方面——P70

　　（8）护理措施：病室要求、保持呼吸道通畅、防止受伤、用药护理、加强营养、留置导尿护理、消毒隔离、基础护理8点——P70~71

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